Senin, 19 November 2012
askep-diare
ASUHAN KEPERAWATAN TERHADAP ANAK L. DENGAN GASTROENTERITIS DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS SATELIT
A. PENGKAJIAN DATA DASAR 1.BIODATA KLIEN
Nama:An. LUmur:18 bulanJenis Kelamin:Laki-lakiAgama:IslamAlamat:Kota Baru
2.PENANGGUNG JAWAB
Nama:Ny. sUmur:35 tahunJenis Kelamin:PerempuanAgama:IslamPekerjaan:SLTP Alamat:Ibu Kandung
3.DATA MEDIK
Tanggal Berobat:17 Nopember 2003Tanggal Pengkajian :17 Nopember 2003 No Induk Puskesmas :2193Diagnosa medik:Diare
B. RIWAYAT KESEHATAN
Keluhan Utama : BAB encer lebih dari 3 x
C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Sejak semalam anak mencret lebih dari 3 x dengan konsistensi cair adaampas sehingga anak rewel (suka menangis)
D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Ibu klien mengatakan anaknya penah menderita mencret seperti ini, tapitidak terlalu parah makan obat dari warung saja sudah sembuh, itu terjadi
+
6 bulan yang lalu
E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Dalam keluarga saat ini tidak ada yang menderita sakit dengan penyakityang sama.
F. RIWAYAT ALERGI
Ibu klien mengatakan anaknya tidak cocok kalau minum susu kaleng cair (milk)tapi kalau makanan tidak ada yang membuat alergi (sakit)
G. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
Sebelumnya anak lincah suka bermain, namun pada saat ini anak rewel,gelisah dan suka menangisSaat anaknya sakit, ibunya segea membawanya berobat ke Puskesmas SatelitMenurut ibu anak tersebut, ia kurang mengerti tentang penyakit anaknya
H. PENGKAJIAN FISIK
Keadaan umum : kesadaran : comphosmenthis-Suhu : 37.5
o
C-Nadi : 85x/mnt-Pulse : 35x/mnt
-BB : 7.8 kg-TB : 71 cmKepala:tidak ada kelainanRambut:Distribusi merata, bersih dan tidak rontok Mata:Bentuk mata simetris, konjungtiva anemis sklera an iktertik,agak cekungHidung:tidak ada kelainanTelinga:Bersih, simetris dan tidak ada kelainanMulut:mulut klien bersih tidak ada pembengkakan gusiDada:tidak terdapat kelainanAbdomenInspeksi:simetris, tidak ada pembengkakanAuskultasi : bising usus 25x/mntPerkusi:TimpaniPalpasi:Turgor elastisAnogenital : terlihat kemerahanEkstrimitas:Atas:tidak ada kelainanBawah:tidak ada kelainan
I.PENGKAJIAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
O
2
Tidak ada sesak, kebutuhan O
2
terpenuhi Nutrisi-Sebelum sakitIbu klien mengatakan klien maan 3 x sehari dengan porsi sedang-Saat sakitIbuklienmengatakanklienanaknyatidaknafsumakan(tidak menghabiskan porsinya) + 4 sendok makan 1 x makan
Cairan dan Elektrolit-Sebelum sakitIbu klien mengatakan klien minum 6 – 7 x setengah gelas serta minum air 3 – 4 x sehari-Saat sakitIbu klien mengatakan klien hanya mau minum ASI sajaEliminasi-Sebelumnya BAB 1 x setiap pagi, dengan konsistensi normalBAK 2 – 3 xsehari-Saat ini klien BAB lebih dari 3 x dengan konsistensi cair Istirahat Tidur -Sebelumnya klien tidur siang + 2 jam, malam + 8 jam-Namun sejak semalam klien tidur + 3 – 4 jam dan sering terbangunPengobatan-Puyer diare 3 x 1 bungkus-Kotrimoksasol srp. 2 x 1 sendok makan-Parasetamol 3 x ½ tablet jika panas-Orali 5 bungkus diberikan setiap klien mau minum
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar