Senin, 19 November 2012

askep-diare

ASUHAN KEPERAWATAN TERHADAP ANAK L. DENGAN GASTROENTERITIS DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS SATELIT A. PENGKAJIAN DATA DASAR 1.BIODATA KLIEN Nama:An. LUmur:18 bulanJenis Kelamin:Laki-lakiAgama:IslamAlamat:Kota Baru 2.PENANGGUNG JAWAB Nama:Ny. sUmur:35 tahunJenis Kelamin:PerempuanAgama:IslamPekerjaan:SLTP Alamat:Ibu Kandung 3.DATA MEDIK Tanggal Berobat:17 Nopember 2003Tanggal Pengkajian :17 Nopember 2003 No Induk Puskesmas :2193Diagnosa medik:Diare B. RIWAYAT KESEHATAN Keluhan Utama : BAB encer lebih dari 3 x C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Sejak semalam anak mencret lebih dari 3 x dengan konsistensi cair adaampas sehingga anak rewel (suka menangis) D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Ibu klien mengatakan anaknya penah menderita mencret seperti ini, tapitidak terlalu parah makan obat dari warung saja sudah sembuh, itu terjadi + 6 bulan yang lalu E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Dalam keluarga saat ini tidak ada yang menderita sakit dengan penyakityang sama. F. RIWAYAT ALERGI Ibu klien mengatakan anaknya tidak cocok kalau minum susu kaleng cair (milk)tapi kalau makanan tidak ada yang membuat alergi (sakit) G. RIWAYAT PSIKOSOSIAL Sebelumnya anak lincah suka bermain, namun pada saat ini anak rewel,gelisah dan suka menangisSaat anaknya sakit, ibunya segea membawanya berobat ke Puskesmas SatelitMenurut ibu anak tersebut, ia kurang mengerti tentang penyakit anaknya H. PENGKAJIAN FISIK Keadaan umum : kesadaran : comphosmenthis-Suhu : 37.5 o C-Nadi : 85x/mnt-Pulse : 35x/mnt -BB : 7.8 kg-TB : 71 cmKepala:tidak ada kelainanRambut:Distribusi merata, bersih dan tidak rontok Mata:Bentuk mata simetris, konjungtiva anemis sklera an iktertik,agak cekungHidung:tidak ada kelainanTelinga:Bersih, simetris dan tidak ada kelainanMulut:mulut klien bersih tidak ada pembengkakan gusiDada:tidak terdapat kelainanAbdomenInspeksi:simetris, tidak ada pembengkakanAuskultasi : bising usus 25x/mntPerkusi:TimpaniPalpasi:Turgor elastisAnogenital : terlihat kemerahanEkstrimitas:Atas:tidak ada kelainanBawah:tidak ada kelainan I.PENGKAJIAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA O 2 Tidak ada sesak, kebutuhan O 2 terpenuhi Nutrisi-Sebelum sakitIbu klien mengatakan klien maan 3 x sehari dengan porsi sedang-Saat sakitIbuklienmengatakanklienanaknyatidaknafsumakan(tidak menghabiskan porsinya) + 4 sendok makan 1 x makan Cairan dan Elektrolit-Sebelum sakitIbu klien mengatakan klien minum 6 – 7 x setengah gelas serta minum air 3 – 4 x sehari-Saat sakitIbu klien mengatakan klien hanya mau minum ASI sajaEliminasi-Sebelumnya BAB 1 x setiap pagi, dengan konsistensi normalBAK 2 – 3 xsehari-Saat ini klien BAB lebih dari 3 x dengan konsistensi cair Istirahat Tidur -Sebelumnya klien tidur siang + 2 jam, malam + 8 jam-Namun sejak semalam klien tidur + 3 – 4 jam dan sering terbangunPengobatan-Puyer diare 3 x 1 bungkus-Kotrimoksasol srp. 2 x 1 sendok makan-Parasetamol 3 x ½ tablet jika panas-Orali 5 bungkus diberikan setiap klien mau minum

Tidak ada komentar:

Posting Komentar